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【门诊实录】视力障碍误以为“角膜炎”治疗终确诊为胆脂瘤

发布时间:2019-11-15

  四个月前视力开始下降的火女士,在当地宁夏医院就诊,误以为是角膜炎治疗没有效果,随着时间的推移,视力越来越差,火女士描述“来唐都医院神经外科就诊前,视力下降逐渐加重,当时看一个手指时感觉像四个重叠着,”是什么样的精神浸润出蚌埠医学院这所蛰居皖北的高校儒雅的书香!出现头痛症状,随后进行核磁检查确诊为胆脂瘤,医生建议手术治疗。为了进一步治疗,随后网上查询找到唐都医院神经外科赵天智副教授。”

  术后她激动的告诉赵天智副教授“在手术后一醒来就能看清楚了,能够看到正在输的液体一滴一滴的在滴,我没想到这么好的治疗效果,现在术后4天,我躺床上能看清输液瓶上的字,手术做的太好了,以前担心会有的后遗症也完全没有。”

  颅内胆脂瘤又称表皮样囊肿,属良性,起源于异位胚胎残余组织,好发于小脑桥脑角、鞍旁,也可见于第四脑室,侧脑室、大脑、小脑和脑干。常表现为面部感觉减退,三叉神经痛,耳鸣,耳聋,面瘫,听力下降,共济失调,视力减退,视野缺损等。一旦发生破裂,可引起无菌性脑膜炎。

  (1)小脑桥脑角胆脂瘤:常以三叉神经痛起病(70%),往往有患侧耳鸣、耳聋、晚期出现小脑桥脑角综合症,表现为面部感觉减退,面肌力弱,听力下降,共济失调等。

  (2)鞍区胆脂瘤:常以视力减退,视野缺损为早期的主要临床表现,少数患者可有内分泌障碍,表现为性功能减退,多饮、多尿等垂体功能不足及下丘脑损害症。

  (3)脑实质内胆脂瘤:大脑半球肿瘤常有癫痫发作,精神症状,以及轻偏瘫,小脑肿瘤多出现眼震、共济失调等。

  (5)颅骨胆脂瘤:常偶然发现颅骨表现隆起多年,触之橡胶感,无压痛,可移动或固定。

  赵天智副教授介绍:胆脂瘤常在蛛网膜下腔或脑室内蔓延,沿着各种生理通道或间隙侵袭,一般认为颅内胆脂瘤的发病率为全脑肿瘤的0.5-1.8%。可多发,大小由几毫米至数厘米不等。高峰年龄均在40岁。男性略多于女性,小米私密相册在哪打开小米手机隐藏相册你知道怎么设置么这样设置,约为1.25:1。以20-50岁发病最多见,占70%以上。肿瘤起源于胚胎,但一般多在成人后出现临床症状,而且一旦发现,肿瘤往往较大,因此确诊后一定要尽早手术。返回搜狐,查看更多

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